عندما تفكر في شخص نرجسي ، فمن المرجح أنك تركز على عظمة الفرد ، والميل نحو التلاعب بالآخرين ، والحاجة المفرطة للانتباه . للوصول إلى السبب الأساسي ، يمكنك بعد ذلك أن تتخيل أن هذا الفرد قد يعمل بسبب ضعف داخلي يؤدي إلى موجة من السلوكيات المتعجرفة. على الرغم من أنك قد لا تشعر بأي تعاطف خاص مع هذا الشخص المزعج للغاية ، فمن الممكن أن تتساءل أحيانًا عما يحاولون دفعه بعيدًا في الماضي ليشعروا بأنهم متفوقون.
قد تقودك هذه الملاحظة إلى اعتبار أن هناك قطعة أخرى للنرجسية ، على الأقل من الناحية النظرية. من هذا المنظور ، قد يظهر الاضطراب على أنه شكل “ضعيف” ، حيث يضع الفرد غلافًا خارجيًا كاذبًا لإخفاء المشاعر الداخلية بالضعف والدونية. اصنع فجوة في ذلك الجزء الخارجي الهش ، وسوف يتلاشى القلق والضيق واليأس.
قد تكون على دراية بحقيقة أن نظام التشخيص الحالي المستخدم في الولايات المتحدة وكندا ، الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM-5) ، يستخدم الفروق الفئوية لتقسيم الأشخاص إلى تشخيص لاضطرابات الشخصية .
قبل نشره في عام 2013 ، اعتقد العديد من المهنيين أن الفئات ستختفي وسيتم استبدالها بأبعاد تشخيصية. عندما لم يحدث هذا ، تم التوصل إلى حل وسط ، وقدم مؤلفو DSM-5 نظامًا “بديلًا” يعتمد على مقاييس التصنيف المستمرة. إذا تم دعم هذا النظام تجريبيًا ، فقد يصبح هذا النظام (المعروف باسم AMPD) أساسًا لتشخيص اضطرابات الشخصية .
النرجسية في AMPD
نشرت مجلة اضطرابات الشخصية: النظرية والبحث والعلاج مؤخرًا سلسلة من مقالات المراجعة قام فيها خبراء معترف بهم في هذا المجال بفحص الأدلة الداعمة لكل من اضطرابات الشخصية من منظور AMPD. في هذا العدد ، تولى جوشوا ميللر وزملاؤه من جامعة جورجيا مهمة رؤية كيف يمكن لاضطراب الشخصية النرجسية (NPD) أن يصمد أمام الاختبار الإحصائي لصلاحيته.
قد تكون على دراية كافية بفكرة NPD ، ولكن من الناحية الفنية ، يتم تشخيصها فقط عندما يلبي الفرد ما يسمى بفئات “المعيار أ” و “المعيار ب”. بالنسبة للمعيار أ ، يجب أن يكون الفرد ضعيفًا في 2 من هذه المجموعة من 4 مجالات للعمل: احترام الذات الذي يعتمد على الآخرين ، والحاجة إلى موافقة الآخرين في تحديد الأهداف ، ونقص التعاطف ، والمشاركة السطحية في العلاقات. للوفاء بالمعيار B ، يجب أن يظهر الفرد سمتين مرضيتين – العظمة والبحث عن الاهتمام.
إن حقيقة أن هناك سمتين فقط مطلوبتان لتشخيص المعيار B هو ما يقود Miller et al. للتشكيك في مدى ملاءمة نهج DSM-5. تشمل اضطرابات الشخصية الأخرى عددًا أكبر من السمات ، حيث يتطلب اضطراب الشخصية الحدية سبعة. تعني السمات الأقل أن صلاحية المعيار B لـ NPD سيتم اختراقها.
يصبح الموقف أكثر تعقيدًا عند إضافة AMPD إلى مزيج التشخيص. يجعل AMPD من الممكن فصل النرجسية الضعيفة ، التي يُحتمل أن تكون ضعيفة ، باعتبارها متغيرًا من NPD ، وهي صقل غير موجود في السمتين اللازمتين للمعيار B. وهذا يعني أن الفرد المصاب بنرجسية ضعيف قد لا يتم تشخيصه بشكل صحيح.
لماذا يهم التشخيص
كل هذا الالتباس لا يهدد فقط صحة التشخيص ، ولكن يمكن أن يحدث فرقًا حقيقيًا في حياة الفرد الذي يسعى للعلاج. تخيل شخصًا مصابًا بالشكل الضعيف من NPD يعاني من مشاعر الدونية والتعاسة. كما لاحظ مؤلفو الولايات المتحدة في جورجيا ، “ترتبط النرجسية الضعيفة بالعاطفة السلبية المنتشرة ، والانطوائية ، والأنانية ، وأسلوب التعلق القلق ، وتدني احترام الذات ، والأعراض الداخلية والخارجية” (ص 407). يمكن أن يفوت هذا الشخص التدخلات العلاجية الهامة.
لا يساعد AMPD ، في شكله الحالي ، كثيرًا في الأمور ، وفقًا للبحث الذي راجعه Miller وزملاؤه. يتضمن مقياس التقرير الذاتي المستند إلى هذا النموذج ، جرد الشخصية لـ DSM-5 (PID-5) ، 220 عنصر تصنيف قائم على السمات تهدف إلى التقاط النطاق الكامل لاضطرابات الشخصية ، ولكن في مجال NPD ، يتم ترجيحه بشدة تجاه هاتين السمتين للمعيار ب.
تختفي النرجسية الضعيفة تقريبًا وقد تظهر ، وفقًا للمؤلفين ، على أنها “تشبه إلى حد كبير سمة العصابية أو عامل عام لعلم النفس المرضي” (ص 408). مرة أخرى ، تتجنب النرجسية الضعيفة التركيز التشخيصي حتى في هذا النهج ذي الأبعاد الأكثر تفصيلاً.
قد تجادل ، بعد قراءة هذا التحليل ، أنه لا يوجد شيء مثل النرجسية الضعيفة ، بحيث لا يعاني الأشخاص الذين يعانون مما يشبه أعراضه ، في الواقع ، من NPD. ومع ذلك ، ميلر وآخرون. يعتقد أنه لا يزال من الضروري استنفاد الاحتمالات ومعرفة أين قد تظهر السمات الخاصة بالضعف عند الفحص الدقيق.
الصفات الفريدة للضعف
الآن ، بالانتقال إلى المساهمات الفريدة المحتملة للضعف في الصورة التشخيصية لـ NPD ، أجرى فريق البحث في الولايات المتحدة في جورجيا مراجعة تجريبية صارمة للدراسات المنشورة سابقًا والتي تبحث في كل من PID-5 والتدابير الأخرى الخاصة بالنرجسية. قارن المؤلفون أيضًا هذه الملفات الشخصية بما يسمى بالنموذج الأولي “الخبير” ، مما يعني تجميعًا سريريًا للصفات المرتبطة بـ NPD.
دعمًا لفكرة أن تشخيص NPD يلتقط بشكل أساسي المتغير الهائل ، معظم المقاييس بالإضافة إلى مراجعة الخبراء المرتبطة بالسمات التي تعكس السعي وراء الاهتمام والعظمة. ربما من المفارقات إلى حد ما ، أن المؤلفين وصفوا هذه النتيجة على أنها توضح أن: “العظمة والسعي وراء الاهتمام يمثلان باستمرار نصيب الأسد من التباين” (ص 408). ظهرت علاقات إضافية بين NPD والعداء ، مما يدعم الرأي القائل بأن الأشخاص الذين يعانون من NPD لديهم خط متوسط قوي.
عندما يتعلق الأمر بالضعف ، تماشيًا مع اقتراح ميلر وآخرين بأن هذا الشكل من النرجسية يمتد عبر مجموعة من السمات غير القادرة على التكيف ، كانت هناك ارتباطات فريدة بين درجات مقياس النرجسية الضعيفة وسمات القلق والكمالية الصارمة وانعدام الأمن في الفصل والاكتئاب وانعدام التلذذ (قلة التمتع بالحياة) والانسحاب والتشتت والخضوع. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من النرجسية الضعيفة حصلوا أيضًا على درجات عالية في سمات عظمة NPD الشاملة للصلابة والمخاطرة وسمة DSM-5 للبحث عن الاهتمام.
في تلخيص النتائج التي توصلوا إليها ، خلص باحثو جامعة جورجيا إلى أنه بدون محددات للإشارة إلى وجود نرجسية ضعيفة ، قد يفشل تشخيص NPD في التقاط الأفراد بهذه المجموعة الواسعة من الصفات المختلة.
كيفية فهم النرجسي الضعيف
إن معرفة أن الضعف قد يختبئ في الظل عندما تتعامل مع شخص يظهر بعض العلامات الكلاسيكية للعظمة والبحث عن الاهتمام يمكن أن يساعدك في تقديم رؤى جديدة لإدارة علاقاتك مع هؤلاء الأفراد. سيظهر من Miller et al.
النتائج التي تشير إلى أن العظمة قد لا تخفي نقاط الضعف الداخلية لدى الشخص المصاب بـ NPD ، لكنها قد تكون كذلك. على حد تعبير المؤلفين ، فإن هذين المكونين من النرجسية (بالإضافة إلى العداء المحتمل) “مهمان لأنه من المحتمل أن يكون لهما عوامل خطر مسببة مختلفة ، وارتباطات نفسية ، ويتطلبان مناهج علاجية مختلفة” (ص 410).
باختصار ، قد تتطلب علاقتك مع شخص نرجسي ضعيف أن تبحث عن تلك الصفات الإضافية المقترحة في هذا النطاق الواسع من السمات المختلة على الرغم من أن سلوك الشخص الخارجي قد يثبطك تمامًا. قد تسمح مساعدة هذا الشخص في العثور على العلاج المناسب لكلاكما على استكشاف طرق لتحقيق مسارات أقوى وأكثر إرضاءً في الحياة.
