يجد العديد من الأفراد الذين يبحثون عن علاج لأعراض اضطراب الشخصية الحدية (BPD) أن العديد من المعالجين يترددون في علاج هذه الحالة.
هذا يزيد فقط من معاناة أولئك الذين يطلبون المساعدة ويزيد من شعورهم باليأس وعدم الجدوى.
سيساعدك فهم سبب تجنب بعض المعالجين لعلاج هذا الاضطراب في العثور على معالجين على استعداد ومهارة في علاج الفروق الدقيقة لهذا الاضطراب.
السبب الأول: سداد التأمين
لا تسدد معظم شركات التأمين في الولايات المتحدة تكاليف اضطراب الشخصية الحدية أو أي علاج آخر لاضطراب الشخصية. يمكن أن تكون هذه الممارسة عقبة رئيسية أمام الأفراد الذين يطلبون المساعدة لهذا الاضطراب الخطير.
يعمل بعض المعالجين على الالتفاف على هذه اللائحة عن طريق تشخيص الحالات المرضية المصاحبة ، مثل القلق أو الاكتئاب ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض اضطراب الشخصية الحدية. المعالجون الآخرون غير مرتاحين لهذه الممارسة ، ولهذا السبب ، تجنبوا علاج اضطراب الشخصية الحدية.
السبب 2: الخوف من انتقاد المريض
الأفراد الذين يعانون من أعراض اضطراب الشخصية الحدية حساسون بشكل خاص للنقد المتصور. يزيد هذا من احتمالية شعورهم بالهجوم عندما يحاول المعالج تقديم اقتراحات أو رؤى. هذا غالبًا ما يؤدي إلى انتقاد المعالج.
في بعض الأحيان ، يتفاعل المعالجون عديمي الخبرة وغير المدربين بشكل دفاعي مع انتقاد المريض. هذا غير فعال علاجيًا وغالبًا ما يترك المعالج خائفًا من المريض.
في المثال التالي ، واجه الدكتور شرينك جالين ينتقد رداً على سؤال.
جالين: الليلة الماضية ، طلب مني شريكي أن أصمت وخرج.
د. ش.: هل جاء ذلك من العدم؟
جالين: ماذا تسأل؟
د. ش: أحاول أن أفهم السياق.
جالين: تعتقد أنني جلبت هذا.المقال يستمر بعد الإعلان
د. ش: لم أقل ذلك.
جالين: سؤالك كان اتهامًا.
د. ش: كنت أحاول فقط فهم ما أزعج شريكك.
جالين: أنت مهتم بما يشعر به شريكي أكثر من مشاعري.
الدكتور س. هذا ليس صحيحا.
جالين: لا أعرف لماذا أضيع وقتي وأموالي معك.
د. ش: ربما ستشعر براحة أكبر مع معالج آخر؟
جالين: على الأقل قد أجد شخصًا يهتم.
د. ش: يمكنني مساعدتك في العثور على شخص ما.
حالما هاجمه جالين ، أصبح الدكتور شرينك دفاعيًا ثم شجع جالين على رؤية معالج آخر.
يمكن للمعالج الأكثر خبرة الذي لا يخيفه الهجوم أن يحول هذا التبادل إلى تدخل علاجي.
إليك كيف يمكن أن يتعامل معها دكتور ماسترز ، الذي كان لديه تدريب متخصص وخبرة في العمل مع BPD:
جالين: الليلة الماضية ، طلب مني شريكي أن أصمت وخرج.
الدكتور م .: لا بد أن هذا كان مزعجًا جدًا لك.
جالين: بالطبع كان كذلك.
د.م .: هل حدث شيء كهذا من قبل مع شريكك؟
جالين: نعم. لا أشعر بالأمان.
الدكتور م: ومع ذلك ، هل تبقى في هذه العلاقة على أي حال؟
جالين: هل تقولين أنني يجب أن أغادر؟
الدكتور م: أتساءل ما رأيك؟
عرف الدكتور ماسترز الرد على بيان جالين الأولي بالتحقق من الصحة. عندما واجهه جالين ، لم يكن دفاعيًا. لقد ذكر دوافعه ، وقبلها جالين.
السبب 3: علاج تخريب المريض
في بعض الأحيان ، ينتقد الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الحدية بشدة لدرجة أنه يخرب العلاج بطريقة لا يستطيع حتى المعالج الأكثر مهارة إيقاف هذه العملية. والمثال الشائع هو قطع المريض كل اتصال مع المعالج ( الظلال ). يتوقف المريض عن الحضور إلى الجلسات ويرفض تلقي المكالمات أو رسائل البريد الإلكتروني من المعالج.
شكل آخر من أشكال التخريب ينطوي على مهاجمة المريض للمعالج من خلال طرف ثالث. تشمل الأمثلة تقديم شكوى أخلاقية ضد ترخيص المعالج أو الاستخفاف بالمعالج على مواقع الويب أو أشكال الوسائط الأخرى. هذا شكل من أشكال التثليث ويضع المعالج في وضع يسمح له بالدفاع عن نفسه. يجب عليها تشويه سمعة المريض. هذا يمثل تضاربًا في المصالح يكاد يؤدي دائمًا إلى إبطال العلاج.
إن تأثير هذه الجوانب الثلاثة في علاج المرضى الذين يعانون من أعراض اضطراب الشخصية الحدية ، بالإضافة إلى تحديات أخرى ، لا يشجع العديد من المعالجين النفسيين على علاج الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب. هذا أمر مؤسف للغاية بالنسبة لأولئك الذين يعانون. يجب على الأفراد الذين يعانون من أعراض اضطراب الشخصية الحدية أن يبحثوا عن معالجين لديهم تدريب خاص على التعامل مع هذا الاضطراب.
يجب على المعالجين النفسيين الذين يسعون إلى علاج هذا الاضطراب الحصول على تدريب متخصص وخبرة في أكثر الأساليب فعالية في علاج هذه المجموعة التشخيصية. يمكن العثور على المعالجين النفسيين المتخصصين في علاج هذا الاضطراب من خلال مصادر الإحالة مثل الرابطة النفسية في دولتك وخبراء علم النفس اليوم والمؤسسات المتخصصة في تدريب مقدمي الخدمات وتقديم العلاج لهذه المجموعة التشخيصية المحددة.
يعد استبعاد اضطرابات الشخصية من التعويضات من قبل معظم شركات التأمين الطبي عقبة كبيرة جدًا لكل شخص تقريبًا يسعى للعلاج من اضطراب الشخصية الحدية وأي مقدم خدمات يقدم خدمات لهذه الفئة من السكان. العلاج المتخصص لاضطرابات الشخصية متاح بشكل عام فقط من خلال أجر خاص.
التكلفة مرتفعة بشكل عام وغير ميسورة التكلفة بالنسبة لمعظم الناس. ستتطلب معالجة هذا التفاوت المناصرة والضغط ، مما يجبر صناعة التأمين على علاج اضطرابات الشخصية على قدم المساواة مع الاضطرابات العقلية الأخرى.
إن توعية السياسيين ودعاة الصحة العقلية بهذه المشكلة سيزيد من فرص معالجة هذه العقبة ، وبالتالي إتاحة الوصول إلى الرعاية المتخصصة لعدد أكبر من الأفراد الذين يعانون من أعراض اضطراب الشخصية الحدية.
