الشخصية

الشخصية: لماذا قد لا تكون ثنائي القطب

واحدة من البدع التشخيصية في مجال الصحة العقلية ، الإفراط في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، مستمرة ومشكلة. تهدف هذه المراجعة إلى إلقاء الضوء على ما يجعل هذه المشكلة مستعصية للغاية. إنها أيضًا أداة للأشخاص الذين قد يحتاجون إلى التشكيك في تشخيصهم.

يتم تطبيق تشخيص الاضطراب ثنائي القطب هذه الأيام بانتظام ينذر بالخطر.

لقد اعتدنا جميعًا على “هذا هو الوسواس القهري لدي ” عندما يقوم شخص ما بالتحقق مرة أخرى ؛ “إنها فصامية” عندما يكون الشخص متناقضًا ؛ و “إنه يعاني من اضطراب نقص الانتباه بشدة” كتشخيص خادع لأي شخص يظهر نقص الانتباه . الآن نسمع عبارة “إنها ثنائية القطب” ، بمعنى أن الحالة المزاجية للفرد تتغير بسرعة أو تكون متطرفة.

كل من هذه الاستخدامات غير الصحيحة تقلل بشكل كبير من معاناة من يعانون فعليًا بينما تسيء تشخيص التشخيصات. تجاوزت إساءة استخدام الاضطراب ثنائي القطب هذه التصريحات العرضية ويتم الآن إساءة استخدامها بشكل شائع من قبل أخصائيي الصحة العقلية الفعليين. يفترض المرضى أن هذا التشخيص يفسر مشاكلهم عندما تكون الحقيقة أكثر تعقيدًا أو أبسط بكثير.

طوال مسيرتي المهنية كطبيب نفسي ، وبصرف النظر عن رؤية المرضى ، فقد أشرفت على العديد من الأطباء وراجعت العديد من الرسوم البيانية للمرضى. على مدار العشرين عامًا الماضية أو نحو ذلك ، رأيت تشخيص الاضطراب ثنائي القطب يظهر في الرسوم البيانية وتاريخ المرضى بوتيرة غير معقولة. كقاعدة عامة ، لم أعد أقبل هذه التشخيصات حتى يتوفر دليل آخر. لسوء الحظ ، عادة ما يتم تأكيد شكوكي.

من الخمسينيات إلى الثمانينيات ، مال الأطباء النفسيون الأمريكيون إلى عدم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب مقارنة بزملائنا الأوروبيين. إذا كان شخص ما مريضًا جدًا ولديه مسار مزمن ، فعادة ما نصنفه على أنه مصاب بالفصام. في النهاية ، أدركنا أن مرض المزاج الحاد كان شائعًا وصححنا طرقنا.

ومع ذلك ، من التسعينيات إلى هذا القرن ، تغيرت الأمور. من عام 1996 إلى عام 2004 ، أظهرت مستشفيات الأمراض النفسية زيادة بنسبة أربعة أضعاف في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب للأطفال وحوالي 50 في المائة للمرضى البالغين. بالنسبة للمرضى الخارجيين خلال نفس الفترة الزمنية ، رأينا تغييرًا لم يسمع به من قبل. كانت هناك زيادة تصل إلى 40 ضعفًا في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال وتضاعف في البالغين .

على الرغم من وجود بعض التصحيح للأطفال ، إلا أن الاتجاه يستمر في البالغين. وجدت دراسة حديثة أجريت على المرضى البالغين أنه منذ عام 2000 ، ضاعف الأطباء النفسيون زياراتهم المفوترة للمرضى المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، بينما ظلت زياراتهم لمرضى الفصام كما هي. قبل بضع سنوات فقط ، كانت هذه الزيارات متساوية تقريبًا ، وهو أمر منطقي لأن انتشار الاضطرابين متساوي تقريبًا.المقال يستمر بعد الإعلان

يتمثل المجال الرئيسي للارتباك في الاضطراب ثنائي القطب في رؤية تقلب المزاج أو تغيرات سريعة في المزاج (المزاج السلبي ، نوبات الغضب ، تقلب المزاج) جنبًا إلى جنب مع الاندفاع (على سبيل المثال ، إنفاق الكثير من المال دون تفكير) كدليل على اضطراب ثنائي القطب. في حين أن هذه قد تكون أدلة مهمة ، إلا أنها لا تشكل المرض الفعلي. في الواقع ، هي جوانب شائعة للعديد من المشكلات ، بما في ذلك الاكتئاب وتعاطي المخدرات واضطرابات الشخصية وحتى ردود الفعل على الإجهاد . في حد ذاتها ، فإنهم يخدمون فقط لدعوة المزيد من الأسئلة المحددة.

غالبًا ما ينتج عن الاكتئاب الطبيعي حالات مزاجية متقلبة وغضب ونوبات غضب ومجموعة من الاستجابات العاطفية. على سبيل التكرار ، تكون هذه التغييرات من الاكتئاب المنتظم أكثر شيوعًا من الاضطراب ثنائي القطب.

الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب نفسي شديد.

وهو يتألف من تناوب الاكتئاب والهوس ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى دخول المستشفى ودورة مرضية مزمنة. تعيش حياة المرضى فوضوية مع فقدان الوظائف والعلاقات والعديد من المشكلات المرتبطة بها مثل تعاطي المخدرات والكحول والضعف الإدراكي. هناك استثناءات ، ولكن بشكل عام ، الأشخاص الذين يعملون بشكل جيد في منازلهم ومهنهم لا يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

الجزء المحدد للمرض هو وجود الهوس. هذه نوبات من عدة أيام إلى أسابيع (ليست دقائق أو ساعات) يكون فيها الشخص لديه طاقة عالية جدًا ، بحيث يمكن أن يمضي مع قليل من النوم أو لا ينام لأيام دون الشعور بالتعب (سيبقى المريض في السرير فقط 1-4 ساعات ، وليس طوال الليل يتقلب ويتحول). تنعكس الطاقة العالية في سلوكيات مثل الكلام السريع ، والأنشطة المفرطة الموجهة نحو الهدف (مثل التنظيف ، والقيام بالإصلاحات) ، والسلوك غير المعهود (الإنفاق ، الجنسي ، أو العظمة في الطبيعة) ، فضلاً عن التمتع بمزاج مرتفع بشكل واضح. قد تكون الحالة المزاجية المرتفعة مشرقة أو متسعة أو كبيرة أو سريعة الانفعال للغاية. في الحالات التي لا يتم علاجها ، قد يصاب الشخص بذهان كامل مصحوبًا بأوهام وهلوسة.

في جنون حقيقي ، تظهر كل هذه الأشياء معًا لفترة زمنية طويلة: عدة أيام إلى أسابيع ، كما ذكرنا. أجزاء من هذه الأعراض لفترات أقصر ليست هوسًا. عادة ما يجد الفحص تفسيرًا آخر ، مثل تسمم الكحول ، أو تعاطي المخدرات ، أو ، بشكل عام ، الاكتئاب الذي يظهر على شكل غضب. هناك شيء يسمى ” الهوس الخفيف ” ، يظهر فيه الشخص جميع الأعراض في نفس الفترات ، ولكن لا يمثل ذلك مصدر قلق للسلامة. لا يزال هذا نوعًا من الاضطراب ثنائي القطب.المقال يستمر بعد الإعلان

الهوس يتناوب مع المنخفضات ، التي هي مثل غيرها من المنخفضات. عادة ما يكون هناك فاصل من الحياة الطبيعية بين فترات الهوس والاكتئاب. نظرًا لأن الشخص يعاني من نوبات أكثر فأكثر من المرض ، فإن الوقت بينهما يصبح أقصر حتى لا يكون هناك مزاج طبيعي على الإطلاق.

على الرغم من هذه المعايير التشخيصية الواضحة ، كثيرًا ما يتم تشخيص المرضى الذين لا يناسبونهم. صحيح أن لدى بعض الناس تقلبات مزاجية وسلوكيات يصعب تشخيصها. قد يكون الاضطراب ثنائي القطب أحد الاعتبارات المهمة هنا ، حيث قد تختفي الأعراض بسبب مشاكل أخرى. عادة ما يكشف التقييم الشامل مع مراسل مشارك (عنصر مهم غالبًا ما يتم تجاهله في الحالات الخطيرة والمعقدة) عن التشخيص ثنائي القطب.

لتوضيح نقطة: إنفاق الكثير من المال ، والدخول في علاقة غرامية ، والمقامرة ، وفقدان أعصابك ، وتغيير الحالة المزاجية بسرعة ، وعدم النوم بشكل جيد ، والشعور بالحيوية ، والعظمة ، والتحدث بسرعة كبيرة ، ووجود أفكار سريعة ليست في حد ذاتها اضطراب ثنائي القطب . كل هذه تحدث بشكل متكرر بسبب الاكتئاب وتعاطي المخدرات واضطرابات الشخصية وكون الإنسان مجرد إنسان أكثر من الاضطراب ثنائي القطب. قد يكون أي منهم دليلًا على التشخيص ثنائي القطب. لكن الاضطراب ثنائي القطب يشمل المتلازمة الكاملة ، كما وصفت أعلاه.

كانت هناك العديد من المسارات المتقاربة التي أدت إلى الوضع الحالي.

يلعب التعميم المفرط للبحث والاعتماد المفرط على الاستبيانات أدوارًا كبيرة هنا. في حالة البحث ، لا تخبرنا الدراسات حول الاضطراب ثنائي القطب التي أجريت على المرضى في مستشفيات الأمراض النفسية بما يحدث مع مجموعة أكبر بكثير من الأشخاص في العيادات والمكاتب. يتم تطبيق نتائج هذه الدراسات بشكل شائع على مرضى العيادة وتعطي صورة مضللة لخطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب. أما بالنسبة للاستبيانات فقد قمت بالتعليق عليها في تدوينة سابقة . باختصار ، تعمل بشكل أفضل للفحص وليس للتشخيص.

عامل آخر هو أحدث الأدوية. هذه الأدوية ، التي تسمى مضادات الذهان غير التقليدية (Risperdal ™ و Abilify ™ و Seroquel ™ هي أسماء تجارية شائعة) ، وهي فعالة في كل من الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الشائع. وبالتالي ، قد لا يعرف الطبيب الحالة التي تحسنت عندما يشعر المريض بالتحسن. إذا افترضوا أن المريض يعاني من اضطراب ثنائي القطب عندما يكون مصابًا بالاكتئاب فقط ، فمن المحتمل أن ينتج عنه الإفراط في تناول الأدوية مع العديد من الأدوية.

الاضطراب ثنائي القطب شائع وخطير. لا ينبغي أن نجري التشخيص بدون دليل يتوافق مع معايير التشخيص ، ولا ينبغي أن نقبل التشخيصات التي تثير أسئلة (مثل الحالة الشائعة لشخص يسمى “ثنائي القطب” لم يتناول أبدًا مثبتات الحالة المزاجية وكان بدون أعراض لسنوات). لقد استمرت هذه المشكلة في التشخيص لفترة طويلة جدًا. يجب على الأطباء من جميع المشارب مراجعة هذا المرض المهم. أما بالنسبة للمرضى ، فيجب عليهم أيضًا قراءة المعايير ومناقشة مدى ملاءمتها أو عدم ملاءمتها مع طبيبهم.

نبّهني عن
guest
0 تعليقات
التقيمات المضمنة
عرض كل التعليقات

قد يعجبك

كيفية تعزيز صداقات مليئة بالحب والقلب والروح

هل هناك نعمة أعظم من الصداقات الحسنة؟ إنها توفر لنا الراحة والرفقة وربما أعظم هدية على الإطلاق: الفرصة لنكون أنفسنا الأصيلة. الأصدقاء الحميمون لا يحكمون علينا أو يملوننا بنصائح مبتذلة أو مبتذلة أو مبتذلة. إنهم دائمًا ما يحافظون على حقيقة

12 شيئًا يريد كل شخص من النوع A أن تعرفه بشدة

ليس من السهل امتلاك شخصية من النوع A ، وليس فقط بسبب الهراء المستمر الذي نتعامل معه من الآخرين الذين يخبروننا أننا بحاجة إلى "التباطؤ" أو أولئك الذين يفترضون أن دافعنا المستمر وطموحنا يجعلنا متكبرين. نحن حرفيا

أي ولاية تطابق أهداف حياتك؟ اختبار الشخصية

أهداف الحياة - لدينا جميعًا هذه الأهداف ، ولكن لا يمكن لكل دولة أن تجعل أحلامك حقيقة! ما هي أفضل حالة تطابق أهداف حياتك الفريدة؟ هل تعيش على بعد آلاف الأميال من المكان الذي تريد أن تكون فيه؟ أجب عن أسئلة الاختبار الشخصية

8 طرق تعبر الشخصيات من النوع A والنوع B عن القلق بشكل مختلف

لا يهم ما إذا كنت من النوع (أ) ، أو منظم الإنجاز الزائد ، أو من النوع (ب) ، متهرب من العمل - يجب أن يتعلم الكثير من الناس كيفية التعامل مع القلق. حتى الأشخاص الذين تراهم منتهية ولايته و "ملك أو ملكة العالم" ، أو

العلاقة: ما تراه أولاً في اختبار الشخصية المرئية هذا يكشف عن أكثر ما يخيفك في العلاقات

سواء أحببنا الاعتراف بذلك أم لا ، يمكن أن نخاف من الحب. بالتأكيد ، يمكن أن تكون العلاقات أيضًا مبهجة ومحفزة ومهمة ومركزة وكبيرة. لا يتطلب الأمر اختبار شخصية لفهم ذلك. لكن الحب ، بكل روعته ، على الرغم من كل صفاته العلاجية ، هو أيضًا

6 طرق لمنع الأشخاص الذين يسرقون أفكارك

عندما تفكر في الانتحال ، فمن المحتمل أن تتخيل على الفور طالبًا في المدرسة الثانوية أو الكلية تبين أن ورقة الفصل الدراسي الخاصة به قد تم حذفها بالكامل من الإنترنت أو ربما طالب آخر. إن ادعاء عمل شخص آخر على أنه عملك الخاص

النوع A مقابل النوع B: كيف تؤثر شخصيتك على علاقتك

هناك العديد من العوامل التي تدخل في تكوين علاقة مدهشة وصحية ، بما في ذلك الكيمياء الجسدية ونمط الحياة المتوافق والعادات وأساليب التواصل الرائعة ووجهات النظر الدينية المماثلة - على سبيل المثال لا الحصر. عامل مهم آخر في 

أكره أن أكون جميلة ، إنها لعنة ، أحاول أن أجعل شخصيتي ونفسي أقل جاذبية لأتوقف عن جذب الكثير من الاهتمام

يحلم الكثير منا بأن نكون أكثر جاذبية ، سواء كان ذلك بفقدان القليل من الوزن أو إتقان روتين المكياج. ومع ذلك ، حذرت إحدى النساء من أنه يجب عليك توخي الحذر فيما تتمناه ، مدعية أن الجمال هو لعنة. امرأة تشكو من أن جمالها